目的 探讨埋藏式心脏复律除颤器(ICD)在心脏性猝死(SCD)一级预防中的作用.方法 对35例在2006～2009年根据2005年ACC/AHC指南植入ICD进行SCD一级预防的患者,进行平均2年的临床随访数据分析.结果 (1)平均2年随访过程中,共11例患者(31.43％)发生室性心律失常事件,室颤除颤16阵次、室速启动抗心动过速起搏(ATP)79阵次,无误放电,无一例死亡；(2)室性心律失常事件,心肌致密化不全(NVM)发生率为100％、特发性室性心动过速(PVT) 66.67％、Brugada综合征50％、肥厚型心肌病(HCM)25％和(DCM) 16.67％；其中室颤PVT占87.5％(14阵次),DCM及Brugada综合征各1阵次；室速PVT占82.28％(65阵次)、NVM5阵次、HCM和Brugada综合征各4阵次和DCM患者1阵次,致心律失常右室心肌病未见室性心律失常事件；(3)术中术后未见植入ICD相关并发症,术后均未出现恶性室性心律失常所致晕厥,生活质量明显改善.结论 本组SCD高危患者中,平均ICD植入两年即在31.43％的患者中及时发现和纠正95次的恶性室性心率失常事件,其中对预防PVT、NVM和Brugada综合征的SCD最为明显,提示SCD高危人群中植入ICD进行一级预防有重要的临床价值.
作者：刘烈；陈东骊；陈泗林；林纯莹；梁远红；费洪文
来源：南方医科大学学报 2013 年 33卷 8期
