目的：提出一种新型结直肠癌组织学分型、分级-评分方案，为结直肠癌的生物学行为和预后判断提供评估指标。方法根据结直肠癌高度异质性的组织学特征、参照WHO分型方案和目前对结直肠癌组织学分型、分化程度与生物学行为相关性的研究成果，设计新型结直肠癌组织学分型、分级-评分方案：（1）将结直肠癌分为不同组织学类型并予以评分：④非黏液性腺癌（管状腺癌、筛状粉刺型腺癌、髓样癌、锯齿状腺癌、微乳头状癌等，1~3分）；④黏液性腺癌（黏液腺癌、印戒细胞癌，评3~4分）；④鳞癌（1~3分）；④神经内分泌肿瘤（神经内分泌瘤、神经内分泌癌，1~4分）；④特殊类型结直肠癌（透明细胞癌、梭形细胞癌等，4分）；④未分化癌（5分）；（2）病理诊断书写格式：按照组织学结构主次顺序诊断，如***癌伴***癌；（3）计分方法：将结直肠癌组织中的不同组织类型的分级-评分累计作为结直肠癌的总评分，单一结构组成的结直肠癌其分值乘以2获得最终得分。并采用这一方案对666例进展期结直肠癌患者病理标本进行组织学分型、分级-评分，分析其与TNM分期和淋巴结癌转移之间的相关性。结果结直肠癌组织学分级-评分与结直肠癌的TNM分期和是否伴有淋巴结癌转移关系密切，结直肠癌组织学分级-评分随着结直肠癌的TNM分期和淋
作者：杨军；郭睿；康安静；陈晓黎；苏宝山；黄小钟；靳耀锋；李宗芳
来源：南方医科大学学报 2014 年 2期
