目的 探讨3D腹腔镜在输尿管切开取石手术的手术效果及其优劣势.方法 收集2014年1月 ～2015年5月在我院行输尿管切开取石患者45例,通过简单随机分为3D腹腔镜25例,2D腹腔镜20例.对于手术过程进行片段式的模块切割统计,对每一步骤的耗时进行独立统计分析.对比分析术中术野暴露时间、放管时间、缝合时间等手术操作指标.结果 45例患者均手术成功,术后3.0±0.8d拔除伤口引流管,术后1周拔除尿管出院,术后1个月膀胱镜拔除双J管,随访3月,复查IVP(静脉泌尿系造影)未见输尿管吻合口狭窄.手术步骤的模块耗时分析显示,3D组的每一关键操作步骤均比2D的耗时要少,且均优于2D组,统计学均有意义(P＜0.05).3D腹腔镜在手术精细操作过程中明显优于2D组,3D立体感给予术者如开放手术般的纵深感觉,使抓持及缝合进针、绕线等精细操作的流畅度得到提高,从而缩短了手术操作时间.结论 3D腹腔镜作为新技术应用于外科微创手术当中,不仅给患者带来了微创的获益,而且使术者在舒适操作、快速响应及精细操作方面均有获益.
作者：陈庆科；刘久敏；冼志勇；徐战平；罗耀雄；陈汉忠；叶楚津
来源：南方医科大学学报 2016 年 36卷 1期
