目的：比较多参数三维假连续式动脉自旋标记灌注成像（3D pCASL）与动态磁敏感增强灌注成像（DSC PWI）对短暂性脑缺血发作（TIA）责任病灶的检出率。方法比较39例临床诊断TIA患者，并在首次发作24 h内进行磁共振检查。扫描序列包括常规头颅MR成像、MRA（MRA），DWI、3D pCASL（选取两个标记延迟时间post-labeling time, PLD, PLD=1.5 s及PLD=2.5 s）， DSC PWI。后处理获取3D pCASL的脑血流（CBF）图像和DSC PWI的Tmax图像。比较不同灌注方法与MRA及DWI结合法对于缺血病灶检出率和缺血面积。结果 TIA患者的缺血病灶检出率，3D pCASL（PLD1.5 s及PLD2.5 s）的CBF图像与DSC PWI Tmax对比无差异；3D pCASL（PLD1.5 s）的CBF图像对于缺血的检出率高于MRA结合DWI法；DSC PWI Tmax、3D pCASL（PLD2.5 s）CBF与MRA结合DWI法无差异。显示低灌注面积，3D pCASL（PLD1.5 s）的CBF图像显示的面积最大，其次是DSC PWI Tmax，而3D pCASL（PLD2.5 s）的CBF图像显示的低灌注面积最小。结论3D pCASL脑灌注成像技术无创、快速、可重复性强，推荐作为临床可疑TIA患者的影像筛查手段，不同PLD的3D pCASL序列对于病灶的检出及缺血面积的显示有差异，选择较短PLD有可能提高病灶的检出率。

作者：许洋；吕晋浩；马林；陈为军；娄昕

来源：南方医科大学学报 2016 年 36卷 6期