目的：比较生理盐水-气体混合液（AS）和生理盐水-气体-血混合液（ASb）这两种造影剂在经颅多普勒超声（c-TCD）诊断卵圆孔未闭（PFO）方面的差异。方法收集2015年11月~2016年1月在我院TCD室行c-TCD检查患者248例，通过掷硬币法决定AS或ASb这两种造影剂使用的先后顺序。然后分别均在不伴Valsalva动作（VM）与伴VM情况下，注入造影剂（CA），通过观察TCD频谱，记录CA注射后25 s内微泡数目及第一个微泡出现的时间。具体操作方法如下：（1）9 mL生理盐水混合1 mL空气不伴VM（AS不伴VM）；（2）9 mL生理盐水混合1 mL空气伴VM（AS伴VM）；（3）9 mL生理盐水、1滴患者回抽血液混合1 mL空气不伴VM（ASb不伴VM）；（4）9 mL生理盐水、1滴患者回抽血液混合1 mL空气伴VM（ASb伴VM）。上述每种方法重复2次，且每个过程间隔至少5 min。根据微泡数量对PFO分流程度进行分级：0级，阴性；Ⅰ级，1~10个微泡；Ⅱ级，>10个微泡但未形成“雨帘”；Ⅲ级，形成雨帘状。结果 AS不伴VM、AS伴VM、ASb不伴VM和ASb伴VM检查的阳性率分别是10.9
作者：刘超；翟妮娜；卜宁；陈梦燚；吴海琴
来源：南方医科大学学报 2016 年 36卷 8期
