目的：分析患者口腔全微生物种类，对猖獗龋患者提出细菌学预防与治疗手段。方法抽血查免疫全套和血常规，获取全菌斑（A）、龋损（Q）、唾液（T）、黏膜（N）样本经原代涂片镜检，并传代分离培养后采用形态学、梅里埃鉴定仪、16S rDNA序列进化分析鉴定微生物种类；进一步采用Q-PCR分析变异链球菌的含量，DGGE分析微生物组成和结构。结果血液免疫全套基本正常，但IgE、中性分叶核细胞增高。原代样本涂片发现唾液中有大量极长链的细菌，经培养发现唾液中总菌含量最高，龋损样本中溶血菌含量最高，变异链球菌在全菌斑中最多。梅里埃和测序鉴定出33株细菌，全菌斑中分离出多种链球菌和韦德纤毛菌、龋损菌斑中多次分离到变异链球菌、具核梭杆菌和苏黎世链球菌，唾液样本中分离出多种乳杆菌。qPCR发现变异链球菌含量明显增高；变性梯度凝胶电泳（DGGE）显示该患者细菌多样性明显降低，但丰度明显增强；条带切胶测序检出多种纤毛菌。结论患者免疫功能基本正常，血液检测呈现感染血象，病因疑与细菌感染有关。可能由于唾液减少导致变异链球菌、多种纤毛菌等致病微生物过度繁殖、细菌多样性减少而引起生态失衡。
作者：胡晓宇；姚羽菲；崔博淼；吕俊；沈鑫；任彪；李明云；郭强；黄睿洁；李燕
来源：南方医科大学学报 2016 年 36卷 10期
