目的：探讨弥散加权成像（DWI）、氢质子波谱成像（1H-MRS）、三维动脉自旋标记（3D ASL）灌注成像在后颅窝髓母细胞瘤诊断中的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的16例髓母细胞瘤MRI表现。所有病例均行常规MRI平扫及增强扫描，5例行DWI检查，12例行MRS检查，5例行3D ASL检查。结果9例位于蚓部-四脑室，5例位于小脑半球，1例位于桥小脑角区，1例多发。MRI表现T1WI呈等或稍低信号，T2WI、FLAIR序列呈等或稍高信号，实性成分DWI均为高信号，ADC图为低信号。肿瘤囊变、坏死多见（n=12），钙化少见（n=1），无明显出血。增强扫描呈轻度斑片状（n=6）或明显强化（n=10）。12例可见梗阻性脑积水，3例并发脑脊液种植转移。MRS上Cho峰明显升高，NAA峰明显降低，Cho/Cr（≥3.5）和Cho/NAA（≥4.0）比率明显增高。此外，8例可见Tau峰，4例可见Lip峰。5例ASL均呈低灌注。结论髓母细胞瘤的DWI、MRS及ASL灌注表现具有特征性，有助于对不典型髓母细胞瘤明确诊断。
作者：成东亮；汪文胜；胡译心；陈梦林；文戈；成丽娜；吴静；颜刘清
来源：南方医科大学学报 2017 年 37卷 1期
