目的 探讨载脂蛋白AI(ApoAI)、载脂蛋白B(ApoB)及ApoB/ApoAI与脑白质病变严重程度的关系.方法 回顾性收集648例经头颅MRI证实脑白质病变患者,根据FaZekas量表分为轻度脑白质变性者(n=386)和中重度脑白质变性者(n=262),收集总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、ApoAI、ApoB、ApoB/ApoAI比值以及人口统计学资料,并通过单因素方差分析、多因素logistic回归分析确定中重度脑白质变性的独立危险因素.结果 轻度与中重度者两组间比较年龄、性别、高血压、糖尿病、冠心病、既往卒中史、同型半胱氨酸、高密度脂蛋白、ApoAI及ApoB/ApoAI差异有统计学意义(P＜0.05),但两组ApoB水平差异无统计学意义(P=0.233).多因素logistic回归分析显示ApoAI和ApoB/ApoAI作连续型变量资料时,调整混杂因素后发现ApoB/ApoAI是中重度脑白质病变的独立危险因素(OR=1 1.456,95％CI:3.622～36.229,P＜0.001),而ApoAI是中重度脑白质变性的独立保护因素(OR=0.068,95％CI:0.018～0.262,P＜0.001).以ApoAI的上四分位数(p75)为截点分为低ApoAI(≥1.38 g/L)、高ApoAI(＜0.138 g/L);以ApoB/ApoAI的下四分位数(p25)为截点分为低ApoB/ApoAI(≤0.58 g/L)、高ApoB/ApoAI(＞0.58 g/L).通过比较发现,高ApoAI、低ApoB/ApoAI组患者的中重度W

作者：黄维华；吕田明；李焕敏；杜淑华；杨灿洪；袁师其

来源：南方医科大学学报 2018 年 38卷 8期