目的 探讨腹腔镜下射频消融(LRFA)与经皮射频消融(PRFA)治疗原发性肝癌的疗效和安全性.方法 回顾性分析2013年9月～2016年9月解放军总院海南分院肝胆外科60例HCC患者78个肿瘤结节,根据治疗方法不同分为LRFA组30例46个肿瘤结节,PRFA组30例32个肿瘤结节.LRFA组行LRFA治疗,PRFA组采用PRFA,术后随访3年,比较两组完全消融率、严重并发症、复发率及总生存率.结果 LRFA组术后瘤体完全消融率为95.65％(44/46),PRFA组为93.75％(30/32),两组的完全消融率比较差异无统计学意义(P>0.05).两组严重并发症发生率LRFA组为0％(0/30),PRFA组为6.7％(2/30),两组严重并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).LRFA组复发率13.33％(4/30),复发时间为6～32月;PRFA组复发率23.33％(7/30),复发时间为4～34月,两组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05).两组1、3年总生存率:LRFA组为96.15％、55.12％,PRFA组为93.73％、48.54％,两组1、3年总生存率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 LRFA与PRFA都是治疗原发性肝癌的有效手段,但是LRFA的复发率和严重并发症的发生率较低,安全性更高,尤其在治疗特殊部位肝癌更具优势.
作者：陈书德；王宏光；张文智；陈继业；卢鹏
来源：南方医科大学学报 2018 年 38卷 9期
