目的 观察采用髌骨下入路注射透明质酸钠(HA)治疗髌骨软化症(CP)的临床疗效.方法 纳入诊断为CP的患者(n=88),根据影像学特点进行分组,表现为早期CP的纳入CP组(n=50),具备骨关节炎表现的纳入髌股关节炎组(n=38).两组均采用髌骨下给药位点HA注射治疗,每周1次,连续用药5周.评估参数包括首要指标:记录给药前、给药后4、12、26、52周的WOMAC评分和Lequesne指数;次要指标:给药前、给药后1～4周的步行30 m用时、上下楼梯用时.结果 两组的患者在给药后4、12、26、52周的WOMAC评分及Lequesne指数分别与各自的给药前相比均有显著改善(P<0.01).两组之间比较,在给药前、给药后4、12周的WOMAC评分及Lequesne指数评分对比未见统计学差异(P>0.05);但是,髌股关节炎组在给药后26及52周的WOMAC评分及Lequesne指数显著高于CP组(P<0.05).两组的患者在给药后1、2、3、4周的步行30 m用时、上楼梯用时、下楼梯用时均显著改善(P<0.05);而两组之间比较,未发现显著性差异(P>0.05).结论 采用髌骨下入路关节腔内注射HA治疗CP疗效显著.HA治疗早期CP的中远期疗效显著优于出现髌股关节炎的晚期CP.
作者：张帅；贾梦岩；罗裕强；王新光；史占军；肖军
来源：南方医科大学学报 2019 年 39卷 7期
