目的 对18例实施气管插管的重型和危重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者进行临床分析.方法 采用回顾性研究方法,对这18例COVID-19患者的气管插管情况进行分析.记录患者的年龄、性别、插管前意识状态、给氧方式等基本信息.由实施气管插管的麻醉医生评估并记录患者的插管条件.记录患者麻醉诱导前及插管后的基本生命体征变化.结果 患者平均年龄70.39±8.02岁,插管前15例(83.33％)患者进行了无创呼吸机治疗,13例患者(72.22％)插管前意识状态是清醒的.麻醉诱导后,患者的血压、心率有显著下降(P＜0.05).患者气管插管条件的优良率为94.44％,一次插管成功率为100％.目前有死亡5例,有1例已行气管切开,有12例患者仍在ICU行气管插管机械通气治疗,其中1例患者机械通气效果差,目前已行ECMO辅助.共16名临床经验丰富的麻醉医生参与了气管插管操作,插管时均采取三级防护,目前尚未发生医务人员感染的情况.结论 对于有气管插管指征的重型和危重型新冠肺炎患者,建议早期插管,给予有创呼吸支持,增加患者的救治机会.插管过程中需谨慎使用麻醉药物,加强医务人员的防护,最大化保障患者和医务人员的安全.
作者：王加芳；卢凡；周明星；戚忠；陈治军
来源：南方医科大学学报 2020 年 40卷 3期
