目的 比较ACR TI-RADS与Kwak TI-RADS在甲状腺结节良恶性鉴别中的临床价值.方法 共纳入350例甲状腺结节,其中144例通过手术后病理诊断(41.14％),206例通过穿刺细胞病理诊断(58.86％).根据超声影像进行ACR TI-RADS分级和Kwak TI-RADS分级,比较两种分级系统的诊断准确性和临床价值.结果 ACR TI-RADS分级和Kwak TI-RADS分级的ROC曲线下面积均为0.879.ACR TI-RADS诊断恶性甲状腺结节最佳阈值为TR5级,TR5级对应诊断敏感性,特异性,阳性预测值,阴性预测值,阳性似然比,阴性似然比,诊断比值比,约登指数以及诊断准确性为77.3％、89.1％、83.0％、85.1％,7.101、0.255、27.848、0.664、0.843;而Kwak TI-RADS诊断恶性甲状腺结节最佳阈值为4c级,4c级对应上述指标为84.8％、84.0％、78.3％、89.0％,5.283、0.181、29.265、0.688、0.843.结论 两种超声影像TI-RADS分级在鉴别甲状腺结节良恶性上均有较好的诊断效能;对比Kwak TI-RADS,ACR TI-RADS以TR5级为诊断切点具有更高的诊断特异性和较低的诊断敏感性.
作者：赖水青；陈远程；陈志江；王龙；丛淑珍；邝建
来源：南方医科大学学报 2020 年 40卷 3期
