目的 探讨白三烯D4(LTD4)支气管激发试验(BPT)在儿童气道高反应性(AHR)检测中的应用价值.方法 选取2017年11月～2018年8月在我院呼吸专科门诊随访的6～14岁患儿151例,其中哮喘缓解期患儿86例,急性支气管炎(急支)复查患儿65例.以上患儿按随机数字表法分为LTD4组和乙酰甲胆碱组(MCH组),LTD4组患儿共78例行LTD4-BPT,包括46例哮喘患儿和32例急支复查患儿;MCH组患儿共73例行MCH-BPT,包括40例哮喘患儿和33例急支复查患儿.LTD4组BPT阴性的哮喘患儿洗脱后再行MCH-BPT.记录两种BPT过程中患儿的主要不良反应.利用受试者工作特征(ROC)曲线对两种BPT的诊断学价值进行评估.结果 LTD4组与MCH组患儿基础肺功能检测结果无显著差异(P＞0.05).LTD4组哮喘患儿BPT阳性率(26.1％)明显低于MCH组(72.5％) (P＜0.05);LTD4组急支复查患儿BPT阳性率(3.1％)低于MCH组(15.2％).LTD4组BPT阴性的哮喘息儿MCH-BPT的阳性率为58.8％,分度以轻度、极轻度为主.LTD4组敏感性(0.2609)低于MCH组(0.725),其特异度(0.9688)稍高于MCH组(0.8485),LTD4组的ROC曲线下面积(0.635)低于MCH组(0.787).BPT过程中,LTD4组哮喘患儿主要不良反应为咳嗽(34.8％)、气促(19.6％)、胸部紧缩感(15.2％)以及喘息(10.9％),其发生率明显低于MCH组(P＜0.05),两种试验中均

作者：刘芳君；龚财惠；秦江蛟；符州；刘莎

来源：南方医科大学学报 2020 年 40卷 6期