目的 探讨电子计算机断层扫描(CT)增强多期扫描鉴别胰腺癌(pancreatic cancer,PC)与自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)的价值.方法 回顾性分析2016年1月至2022年1月广元市中医医院收入的疑似PC患者60例.根据病理组织学检查结果分为PC组(28例),AIP组(32例).所有患者均给予CT增强多期扫描,以病理组织学检查为金标准,分析CT增强多期扫描结果与金标准的一致性,并比较CT增强多期扫描对PC与AIP诊断效能差异,对比不同病理患者的形态学特征及胰腺病灶CT值差异.结果 60例患者中,PC患者28例,其中肿瘤分期(TNM):Ⅰ期9例,Ⅱ期15例,Ⅲ期4例;AIP患者32例,其中Ⅰ型18例,Ⅱ型14例.CT增强多期扫描诊断PC的敏感度是75.00％,特异度是71.87％,PC的预测值是70.00％,AIP的预测值是76.67％,准确率是73.33％,Kappa值=0.467.PC组患者胰腺肿胀和弥漫性密度降低、被膜样边缘、钙化、密度均匀、长形形态特征阳性率均低于AIP组,血管受侵犯、局灶性密度降低、球形形态、胆管截断、胰管截断、腹腔淋巴结肿大阳性率均高于AIP组(均P<0.05).PC组患者胰腺病灶平扫、动脉期、静脉期及延迟期CT值均低于AIP组(均P<0.05).结论 CT增强多期扫描可清晰显示PC与AIP胰腺病灶形态及胰胆管情况、胰腺外器官受累等影像学特点,可良好应用于PC
作者：何长林
来源：大医生 2023 年 8卷 8期
