目的 探讨腹部手术后形成粘连性肠梗阻手术指征的影响因素.方法 回顾性分析2020年6月至2022年12月深圳市龙华区人民医院收治的 105 例腹部手术后出现粘连性肠梗阻患者的临床资料,根据是否行粘连性肠梗阻手术分为手术组(30 例)和非手术组(75 例).比较两组患者临床指标(肠粘连史、是否有腹痛加重或不缓解、是否有严重腹胀、是否发热、是否触及肿大肠襻、是否合并腹膜炎、是否有肠鸣音减弱、是否有腹腔积液及是否贫血)及炎症因子[白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平,分析影响腹部手术后形成粘连性肠梗阻手术指征的独立危险因素.结果 手术组患者有肠道粘连史、有腹痛加重或不缓解、触及肿大肠襻、合并腹膜炎、有肠鸣音减弱及有腹腔积液占比高于非手术组,且WBC、hs-CRP水平高于非手术组(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,有肠粘连史、合并腹膜炎、有腹腔积液及WBC、hs-CRP水平升高是行粘连性肠梗阻手术的独立危险因素(P<0.05).结论 肠粘连史、有腹膜炎、有腹腔积液及WBC、hs-CRP水平升高为腹腔术后粘连性肠梗阻患者手术指征的独立危险因素,临床应加强患者病史评估及炎症指标的监测,尽早明确粘连性肠梗阻患者是否需要进行手术.
作者：李闯；陈小红；刘昕；程书榜；高旭光
来源：大医生 2023 年 8卷 17期
