目的 探讨重度颅脑损伤开颅术后发生迟发血肿的影响因素,为临床提供参考.方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月陇西县第一人民医院收治的80例行开颅术的重度颅脑损伤患者的临床资料,根据术后是否发生迟发血肿分为血肿组(31例)和非血肿组(49例).比较两组患者临床资料和凝血指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)]水平、血小板计数(PLT)及白细胞计数(WBC)水平.并采用多因素Logistic回归分析重度颅脑损伤开颅术后发生迟发血肿的独立危险因素.结果 血肿组患者受伤至手术时间短于非血肿组,颅骨骨折、脑挫裂伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿、巴宾斯基(Babinski)征阳性占比及舒张压水平高于非血肿组,TT、APTT长于非血肿组(P<0.05).多因素Logistic分析结果显示,受伤至手术时间短、有脑挫裂伤、颅骨骨折、Babinski征阳性及TT延长是重度颅脑损伤开颅术后发生迟发血肿的独立危险因素(P<0.05).结论 重度颅脑损伤患者开颅术后存在迟发血肿的发生风险,且受受伤至手术时间短、有脑挫裂伤、有颅骨骨折、Babinski征阳性及TT延长等因素的影响,临床应加强对上述因素的评估与术后监测.
作者：陆鑫
来源：大医生 2023 年 8卷 21期
