目的 探讨间接淋巴造影CT定位免荷瘤VX2舌癌前哨淋巴结可行性.方法 新西兰白兔9只,于左舌腹黏膜下接种VX2瘤,在接种VX2瘤后第21天于每免舌腹黏膜下注射0.5 ml欧乃派克(omnipaque)进行间接淋巴造影.于造影前及造影后1、5、15、20分钟行CT轴位扫描.扫描后再常规饲养24小时后在注射造影剂相同部位注射欧乃派克与亚甲蓝1:1混合液0.5 ml,5分钟后处死动物,解剖颈淋巴结,将蓝染的淋巴结行CT扫描,全部淋巴结行组织病理学观察.结果 在间接淋巴造影CT扫描指导下,位于喉、气管旁的增强淋巴结很容易被定位、发现,并与蓝染淋巴结位置相～致.肿瘤兔双侧颈淋巴结经病理学检查发现9只兔VX2舌癌的同侧颈深淋巴结均发生转移,但对侧颈深淋巴结无转移.颈浅和下颌下淋巴结无转移.同侧转移淋巴结横断面最大平均直径为(0.82±0.03)cm.在间接淋巴造影后1分钟,淋巴结增强最为明显,此后明显减弱,间接淋巴造影后1、5、1 5分钟的CT值分别为(687.4±55.6)Hu、(535.1±86.6)Hu和(282.3±19.4)Hu.转移性淋巴结增强显影后表现为不同程度的充盈缺损、周边凹凸不平,正常颈深淋巴结表现为圆形或椭圆形,周边光滑,无充盈缺损.所有兔在造影整个过程中未见下颌下淋巴结、颈浅淋巴结和颈部血管显影.结论 间接淋巴造影CT可定位免VX2舌癌前哨淋巴结.
作者：应海岳；吴海涛；徐秀寅；沈纳；沙炎；周梁
来源：中国耳鼻咽喉头颈外科 2009 年 16卷 1期
