目的 选择慢性化脓性中耳炎或外伤性鼓膜穿孔91例,探讨CO2激光脂肪组织鼓膜修补术临床效果.方法 全部患者随机分两组,治疗组为应用CO2激光脂肪组织鼓膜修补术,对照组为颞肌筋膜鼓膜修补术.SPSS13.0统计软件统计,采用校正的卡方检验.结果 治疗组言语频率气导平均听阈(15.4±5.5)dB HL,平均听力提高(9.8±4.7)dB HL,纯音听力测试6例鼓膜未愈合者无听力损失加重,鼓膜已愈合的42例中气骨导差无改变者5例;对照组言语频率平均气导听阈(16.6±4.7)dBHL,平均听力提高(8.6±5.5)dBHL,纯音听力测试4例鼓膜未愈合者无听力损失加重,鼓膜已愈合的39例气骨导差无改变者6例.治疗组鼓膜愈合的42例中,30例鼓膜平整,色泽正常,12例鼓膜穿孔处稍增厚,但平整.鼓膜均无内陷、粘连改变.患者无耳鸣、面瘫、耳垂外形改变.经检验外伤组与中耳炎组的鼓膜穿孔愈合率差异无统计学意义.分别比较不同大小鼓膜穿孔愈合率表明不同大小穿孔愈合率(直径4.5 mm以下),差异无统计学意义.结论 采用CO2激光切除部分鼓膜上皮层,脂肪组织鼓膜修补,是简单、方便、有效的鼓膜修复方法.
作者：于锋；龚辉成；张浩亮；谭国杰
来源：中国耳鼻咽喉头颈外科 2009 年 16卷 5期
