目的 回顾性分析全部靶区、全程同期整合补量调强放疗(whole-field simultaneous integrated-boost intensity-modulated radiotherapy,WF-SIB IMRT)鼻咽癌的效果.方法 2005年10月至2009年11月经病理证实的42例鼻咽癌患者接受调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT),Ⅰ～Ⅱb期13例,Ⅲ～Ⅳb期29例.处方:(gross target volumes,GTV) 2.1～2.3 Gy/次,(clinical target volumes 1,CTV1) 1.9～2.0 Gy/次、(clinical target volumes 2,CTV2) 1.8 Gy/次,放射总剂量分别为70～80.5、62.7～70.0、50.4 Gy.12例患者治疗后有病灶残存,局部立体定向照射5～18.9 Gy.RTOG评分标准记录照射反应,Kaplan-Meier法计算生存率.结果 中位随访时间32个月（12～63个月）,4年局部控制率、区域控制率、无转移生存率和总生存率分别为93.0％、97.4％、74.0％和86.2％；急性反应主要为1～2级黏膜和唾液腺反应,分别为90.5％和85.7％;晚期为1级口干(47.6％).结论 IMRT鼻咽癌靶区达到了较理想的剂量分布,并降低了周围危及器官剂量.局部、区域控制率高,降低了3～4级急、慢性反应,失败的主要原因是远处转移.

作者：高军茂；郑明民；许卫东；姚波；蒋华勇；王平；张富利；赵一虹；何合良

来源：中国耳鼻咽喉头颈外科 2011 年 18卷 8期