目的 探讨问卷调查结合肺功能发现变应性鼻炎(AR)合并哮喘和气道高反应性(airway hyperresponsiveness,AHR)的意义.方法 306例无哮喘的AR患者行问卷调查、肺功能乙酰甲胆碱激发试验(methacholine challenge test,MCT),诊断哮喘或AHR.比较第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1％)和用力呼气中段流速(FEF25-75％)值,绘制ROC曲线.结果 127例有哮喘症状,24例肺功能舒张试验阳性,32例MCT阳性,哮喘漏诊率18％,阳性回答的哮喘发生率44.1％；无阳性回答179例,41例经MCT诊断AHR,发生率13％.各组MCT阳性的FEV1％和FEF25-75％均显著低于阴性组；ROC曲线显示FEF25-75％较FEV1％对哮喘或AHR诊断的准确性高.结论 调查问卷利于AR合并哮喘及AHR筛查,小气道功能受损更能提示AR合并哮喘或AHR,可优先行MCT.
作者：刘晓芳；王向东；王杨；赵岩；孙永昌；张罗
来源：中国耳鼻咽喉头颈外科 2012 年 19卷 8期
