目的 探讨喉咽癌病变被切除后应用喉气管瓣及其复合瓣重建上消化道的合理性、可靠性、有效性及其近远期疗效.方法 回顾性分析我科自2002年12月～2010年11月共94例喉咽癌患者的临床资料,男92例,女2例.临床诊断为梨状窝癌者69例,下咽后壁癌1 1例,环后癌9例和下咽及颈段食管癌5例.Ⅰ期1例,Ⅱ期9例,Ⅲ期27例,Ⅳ期A 53例,Ⅳ期B 4例.单纯应用喉气管瓣重建上消化道者33例,应用喉气管瓣与胸大肌皮瓣复合瓣重建者61例.结果 所有患者无1例手术死亡,多数患者在术后10～14 d开始经口进食,X线钡餐透视检查通过顺利.发生咽瘘15例(16.0％),无一例发生狭窄或消化道梗阻.中位随诊期3.5年,1、3、5年生存率分别为94.4％,60.5％和39.3％.结论 本术式是一个根治性手术,喉气管瓣及其复合瓣重建上消化道手术简便易行,功能效果良好,有高度实用性和良好的肿瘤效果以及低的并发症,适合于大多数晚期喉咽癌患者.
作者：李树春；李振东；徐成钧；刘文中；董慧蕾；曾威
来源：中国耳鼻咽喉头颈外科 2012 年 19卷 10期
