目的 前瞻性自身对照研究评价三维CT重建(3-DCT)在茎突综合征诊断中的价值.方法 收集2010年6月～2011年10月在中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的40例行茎突片检查提示茎突综合征的患者,进行前瞻性自身对照比较分析茎突片与3-DCT在茎突参数测量(长度、角度、形态等)中的差异及诊断的一致性.结果 40例患者茎突片与3-DCT检查的茎突长度分别为(3.90±1.05) cm和(3.50±0.78) cm,二者的差异有统计学意义(P＜0 01).3-DCT测量茎突的内倾角＜20 °者29侧次,前倾角＜ 20°者15侧次.40例患者3-DCT图像16侧次可见茎突部分软骨末钙化,不连续.茎突片和3-DCT诊断茎突综合征阳性率的差异无统计学意义(P＞0 05);二者分别与手术所见比较,茎突片诊断的灵敏度为97.4％,特异度为25％,阳性预测值为96.1％,阴性预测值为33.3％,约登指数(正确诊断指数)为22.4％；3-DCT诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数均为100％.结论 茎突片经济、简便,但不够精确,可作为筛查茎突综合征的有效方法,3-DCT精确、逼真,能够提供茎突的详细信息,作为确诊茎突综合征的可靠手段,并为手术提供必要参考.
作者：江晓昱；蔡谦；谢明伟；蔡兆曦；孙伟；梁发雅；韩萍；陈健宇；黄晓明
来源：中国耳鼻咽喉头颈外科 2012 年 19卷 11期
