目的 探讨游离组织瓣修复头颈部术后缺损并发组织瓣坏死的原因,以期提高手术成功率.方法 对63例应用游离组织瓣修复的头颈恶性肿瘤术后缺损的临床资料进行回顾性分析.结果 术后出现血管危象11例,危象发生率17.46％.其中静脉危象9例,动脉危象2例,最终皮瓣坏死4例,坏死率6.35％.与术后并发症有关的术前因素包括年龄、糖尿病、高凝状态、长期吸烟史及长期适量饮酒史;术中因素包括血管蒂过长、吻合血管组数;术后因素包括术后引流及激素治疗.结论 对拟行游离组织瓣修复头颈部术后缺损的患者,进行完善的术前评估,严格掌握手术适应证以及周全的术中、术后处理是减少手术并发症、提高成功率的关键.
作者：魏宏明；李振东；刘宏伟；李树春
来源：中国耳鼻咽喉头颈外科 2013 年 20卷 12期
