目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)儿童使用无创正压通气技术(NPPV)的经验方法,使患儿能够顺利接受治疗,改善生活质量.方法 治疗前完成多道睡眠监测,全面评估患儿病情.结合不同年龄段儿童心理特点,建立有效的沟通方式.正确选择面罩、评估呼吸机通气模式和参数.治疗当晚采用多道睡眠监测系统同步连接呼吸机行人工压力滴定,确定治疗压力.结果 我科2015年1月～2019年4月间,共有35例OSAHS儿童接受NPPV治疗,男28例,女7例,年龄(7.0±3.0)岁.其中行扁桃体和(或)腺样体切除术后仍残留OSAHS14例.治疗前,呼吸暂停低通气指数为(84.5±43.6)次/h、阻塞型呼吸暂停低通气指数为(81.5±42.5)次/h、氧减指数为(81.7±40.5)次/h、最低血氧饱和度为(55.1±20.6)％、儿童睡眠呼吸生活质量问卷评分(OSA-18)为(83.0±16.7)分.患儿均顺利完成治疗,对呼吸机耐受好.经NPPV治疗,呼吸暂停及血氧下降消失,血氧饱和度稳定,白天精神状况明显好转.儿童OSA-18及睡眠监测相关指数均得到改善(P均＜0.001).结论 儿童NPPV治疗能够有效改善患儿睡眠呼吸状况,治疗压力一定要由儿科医护人员进行人工压力滴定确定,方能确保治疗有效和成功.
作者：郑莉；许志飞
来源：中国耳鼻咽喉头颈外科 2020 年 27卷 5期
