目的 探讨酷似鼻咽癌的鼻咽-颅底骨髓炎(nasopharyngeal-skull base osteomyelitis,NP-SBO)的临床及影像学表现.方法 回顾性分析3例经病理证实的NP-SBO的临床特征、CT和MRI表现的特点.结果 2例患者患有糖尿病,2例C反应蛋白升高,1例白细胞升高.所有患者均于鼻咽顶后方右侧壁形成软组织肿块,其中1例累及鼻咽左侧壁;鼻咽黏膜线不完整1例,黏膜线完整2例.弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)与脑实质相比病变均呈略低信号,表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)均呈略高信号.3例邻近颅底骨质破坏,均累及岩尖及斜坡.2例双侧咽后、颈Ⅱ区淋巴结肿大,淋巴结信号均匀,内部无囊变或坏死区.结论 表现为鼻咽软组织增厚及颅底骨质破坏的NP-SBO与晚期鼻咽癌影像表现非常相似,但有糖尿病史的老年患者,伴有炎症标记物升高、DWI无明显扩散受限,尤其是当鼻咽黏膜线清晰完整时,提示NP-SBO的诊断.
作者：胡镭；王焱钧；张宗锐；陈澜月；刘兆会
来源：中国耳鼻咽喉头颈外科 2023 年 30卷 11期
