目的:观察蒙脱石散(思密达)、双歧三联活菌散(培菲康)、丙种球蛋白三联治疗小儿迁延性慢性腹泻的疗效及对免疫功能、炎症因子的影响.方法:将136例迁延性慢性腹泻患儿随机分为观察组和对照组各68例.对照组给予蒙脱石散联合双歧三联活菌散治疗:双歧三联活菌散1粒/次,每天3次,以温开水冲服；蒙脱石散＜1岁每次1/3包,1～2岁每次2/3包,2岁以上每次1包,每天3次.观察组在对照组治疗基础上静脉滴注丙种球蛋白400 mg/kg,每天1次,连用4d为1疗程.观察两组患儿治疗前后血清免疫球蛋白、TNF-α、IL-6、内毒素的变化,比较两组患儿症状恢复正常时间与住院时间.结果:(1)观察组总有效率(89.71％)高于对照组(77.94％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；(2)观察组症状恢复正常时间、平均住院时间较对照组均缩短(P＜0.01)；(3)两组患儿治疗后内毒素、TNF-α、IL-6均较治疗前降低,IgA、IgG较治疗前升高,但观察组较对照组改善更明显(P＜0.05).结论:蒙脱石散、双歧三联活菌散、丙种球蛋白三联治疗小儿迁延性慢性腹泻疗效确切,能有效提高患儿免疫功能,调节内毒素和炎症因子水平,保护、修复受损粘膜,双向调节肠道菌群失调,多途径达到治愈目的.
作者：左晓峰
来源：儿科药学杂志 2012 年 18卷 12期
