目的：探讨肝细胞癌患者外周血中微小转移及其临床意义。方法：用巢式逆转录聚合酶链反应(Nested-RT-PCR)技术检测65例肝细胞癌、21例非肝癌的恶性肿瘤、22例慢性乙型肝炎或肝硬化患者及21例健康志愿者外周静脉血中的甲胎蛋白(AFP)mRNA。结果：AFPmRNA在健康志愿者、非肝癌恶性肿瘤患者外周血中均为阴性；在肝细胞癌组外周血中AFPmRNA的检出率(67.7％，44/65)明显高于慢性乙型肝炎或肝硬化组(9.1％，2/22，P<0.01)。AFP-mRNA检出率与临床分期、门静脉癌栓、肝外转移显著相关。经1年的随访发现治疗后外周血AFP-mRNA阳性与肝癌患者预后有显著相关。在12例血清AFP<25μg/L的肝癌病人血中，7例(58.3％)可检出AFP-mRNA。结论：AFP-mRNA可作为血循环中有肝癌细胞或肝细胞的标志物，在肝癌患者，阳性预示有血源性转移的可能，可作为预测肝癌复发、转移的参考指标；并且AFPmRNA对血清AFP阴性或低值的肝癌患者能起到补充诊断作用。
作者：曹骥；覃柳亮；苏建家；李瑗；杨南武；谢伟敏；班克臣；欧超；莫钦国
来源：癌症 2001 年 20卷 1期
