背景与目的:临床上相当一部分患者不可能常规作经导管肝动脉造影检查,这往往导致肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)相关的动静脉瘘(arteriovenous fistula,AVF)漏诊,丧失栓塞治疗的机会.本研究旨在探讨 HCC相关 AVF的多排螺旋 CT(multidetector spiral CT,MDSCT)表现,以提高其诊断与鉴别诊断水平.方法:分析经数字减影血管造影(DSA)检查证实的 56例 HCC相关 AVF的 MDSCT薄层动态增强表现.结果:MDSCT显示 31例门静脉主干和 /或 1级分支增强早于肠系膜上静脉或脾静脉,其中 1例有左肝静脉提早增强浓密显影并左肝静脉和下腔静脉上端癌栓形成,1例肝动脉晚期 HCC病灶周围短暂片状强化、门静脉期变为等密度; 18例门静脉主干和 /或 1级分支显影浓密于肠系膜上静脉或脾静脉; 4例门静脉 2级及以下分支增强早于门静脉主干,3例门静脉 2级及以下分支显影浓密于门静脉主干,伴有肝动脉晚期 HCC病灶周围短暂的片状(3例)或楔形(4例)强 化,门静脉期变为等密度.49例重中度分流中央型病例,病灶和脾脏强化程度均降低,非癌变肝实质强化程度增加且密度不均.结论:HCC相关 AVF具有复杂的 MDSCT表现,门静脉和 /或肝静脉提早增强、浓密显影是其主要改变.
作者：罗明月；单鸿；姜在波；梁文威；张建生；李露芳
来源：癌症 2004 年 23卷 7期
