背景与目的:鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)放疗后放射性脑病(radiation-induced encephalopathy,REP)的影像学表现国内外报道较多,而磁共振脑血流灌注检查(magnetic resonance perfusion weighted imaging,MR PWI)作为一种新的检查技术,目前国内外已逐渐应用于临床REP的研究.本研究拟观察鼻咽癌迟发性REP的MR PWI表现特征,探讨其对REP的诊断价值.方法:对26例正常志愿者52个颞叶及MRI诊断为颞叶REP的19例病例共37个病灶的MR PWI资料进行回顾性分析.鼻咽癌患者放射治疗后30个月～9年进行MRI检查,成像序列包括T1WI、T2WI、MR PWI、Gd-DTPA T1WI增强.结果:19例REP中累及单侧颞叶1例,双侧颞叶18例,共37个病灶.MR PWI发现REP病变水肿区相对脑血流容积和相对脑血流量均降低,平均通过时间、峰值时间、到达时间均延长;血脑屏障破坏区相对脑血流容积、相对脑血流量与正常组无显著性差异,平均通过时间、峰值时间、到达时间均延长.脑白质坏死囊性变未见脑血流灌注.结论:MR PWI可正确反映REP各种病变的脑血流灌注特点,显示REP中存在明显的脑血流灌注障碍.
作者：赵继泉；梁碧玲；沈君；张雪辉；孙颖
来源：癌症 2005 年 24卷 9期
