背景与目的:老年食管癌手术患者逐渐增多,围术期如何保护心脏功能,减少老年患者围术期心脏并发症的发生率及其死亡率成为目前亟待解决的问题之一.β受体阻滞剂在围术期的预防性应用被逐渐受到重视.本研究拟探讨美托洛尔对老年食管癌患者围术期心脏功能的保护作用.方法:将择期开胸手术的老年食管癌患者随机分为美托洛尔组(患者从麻醉诱导前至术后72h应用美托洛尔调节心率)和对照组(不给予美托洛尔),每组患者30例.分别记录两组术前、给药后、麻醉诱导后2min、插管、插管后4 min、切皮、进胸、手术开始后1 h、手术结束前10 min、手术结束、拔管及拔管后15 min的血流动力学指标和肌钙蛋白水平;并统计围术期发生心脏并发症的患者例数及术后窦性心动过速例数.结果:对照组患者气管插管时收缩压升高,与术前比较差异有显著性(P＜0.05);气管插管及气管拔管时心率增快,与术前比较差异有显著性(P＜0.05).而美托洛尔组患者在上述各时间点收缩压、心率与术前相比差异无显著性(P＞0.05).对照组患者围术期有3例肌钙蛋白阳性,美托洛尔组无阳性病例,两组比较无显著性差异(P=0.237).对照组有6例患者发生心脏并发症,美托洛尔组患者未发生心脏并发症,两组比较差异有显著性(P=0.024).对照组中2例患者发生急性心肌缺血,4例患者发
作者：赖仁纯；许梅曦；黄文起；王旭东；曾维安；林文前
来源：癌症 2006 年 25卷 5期
