目的探讨TIPS、断流术、断流加分流术对肝功能性血流量的影响.方法本组肝硬化门静脉高压症病人37例,行TIPS治疗8例、断流术10例、TIPS+门奇静脉断流术10例、门奇断流+脾肾分流术9例.采用超声多普勒、D-山梨醇(SOD)清除率和直接门静脉测压检测手术前后肝总血流量、肝功能性血流量和门静脉压.结果术前病人门静脉、肝动脉和肝总血流量显著增加,肝功能性血流量显著下降,Child C级病人下降更为显著.TIPS、TIPS+断流术和断流+脾肾分流术后门静脉压力和肝功能性血流量均明显下降(P＜0.05).其中,TIPS术后肝功能性血流量下降显著大于TIPS+断流术和断流+脾肾分流术.断流术病人门静脉压和肝功能性血流量无明显变化.结论肝功能性血流是评估肝脏储备功能的重要指标,分流术在降低门静脉压力同时减少肝功能性血流量.
作者：吴性江；潘峥；韩建民；李为苏；黎介寿
来源：腹部外科 2004 年 17卷 6期
