目的 研究胃旁路术治疗2型糖尿病的临床疗效及其对胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide 1,GLP-1)的影响.方法 对2010年1月至2011年12月完成的38例胃旁路术治疗2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析.分别检测胃旁路术术前和术后1周、1个月、2个月、3个月、6个月的体重指数(body mass index,BMI),空腹及标准馒头餐后2 h的血糖、GLP-1水平、胰岛素水平,糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)水平及术后6个月的糖尿病转归情况.术后随访1年.结果 38例患者的空腹及餐后2 h血糖均较术前明显降低(P<0.05),伴随着血糖的改变,HbA1c则在术后3个月明显下降(P<0.05).空腹及餐后胰岛素和GLP-1均较术前逐渐升高(P<0.05);患者术后各时间段的BMI与术前比较没有明显变化(P>0.05).结论 胃旁路术可显著降低2型糖尿病患者的血糖,其对血糖的控制不依赖于体重的降低.胃旁路术控制血糖可能与增加GLP-1释放进而增加胰岛素的基因表达、胰岛素前体的合成以及改善β细胞功能有关.胃旁路术对2型糖尿病具有安全有效的治疗作用,并具有很好的应用前景.
作者：蔡逊；马丹丹；邵俊伟；金炜东；田少林；张智勇
来源：腹部外科 2013 年 26卷 5期
