目的 探讨直肠神经内分泌肿瘤外科治疗经验.方法 回顾性分析2008年1月至2013年6月南京军区福州总医院普通外科23例直肠神经内分泌肿瘤手术患者的临床资料.结果 本组约占同期直肠肿瘤1.5％,其中男性16例,女性7例,中位年龄52.6岁(30～68岁),平均肿瘤最大径2.2 cm(0.8～3.2 cm),平均距肛缘距离为6.2 cm(3～12 cm).经肛局部扩大切除7例,经腹直肠低位前切除术10例(腹腔镜手术6例),经腹会阴联合直肠癌根治术6例(腹腔镜手术3例),均获R0切除.其中G1级4例,G2级14例,G3级5例.无手术并发症和围手术期死亡.术后随访3个月至5年,10例发生局部复发或远处转移,8例死亡,3年和5年总体生存率分别为80.5％和55.1％.结论 应重视直肠神经内分泌肿瘤早期诊断和治疗,最大径小于1 cm者应积极内镜下治疗,最大径超过2 cm以及内镜下切除病理证实高风险者(组织学分级差、切缘阳性、可疑肌层受累)应接受根治性手术,腹腔镜手术具有一定优势.
作者：林立英；张再重；王烈；涂小煌；王冰
来源：腹部外科 2014 年 27卷 3期
