目的:探讨急性非结石性胆囊炎的诊断及治疗方法。方法从1992年9月1日到2012年9月1日的1853位急性胆囊炎的病人中,有139位被术前诊断为急性非结石性胆囊炎。其中男性83例,女性56例,年龄9~89岁,平均67.4岁。结合国内外文献,对139名急性非结石性胆囊炎病人的临床资料进行总结及分析。98例病人接受了胆囊切除术或胆囊部分切除术,5例病人同时进行了胆总管探查术。41例病人因为存在手术禁忌原因选择经皮胆囊造瘘术。结果139例病人中98例病人接受了手术治疗,41例病人因为手术禁忌证的原因未能接受胆囊切除术,而选择经皮胆囊造瘘术。手术治疗组中有4例死亡,术中及术后发现共有3例存在结石样物质;胆囊造瘘组中有6例死亡,术后有8例发现胆汁引流物中存在结石样物质。结论急性非结石性胆囊炎的诊断通常在术前和术中作出,有一定的误诊率,部分病人可以在术后的胆囊造瘘管及胆道引流管内发现钙化样物质。
作者:刘建平;龙琦;乐问津
来源:腹部外科 2015 年 4期