目的 探讨肝炎后肝硬化门静脉高压性脾肿大病人外周血细胞减少的构成比及对手术预后的影响.方法 研究1991年1月至2015年6月笔者医院收治肝炎后肝硬化门静脉高压性脾肿大病人并发外周血细胞减少376例的临床资料,并将外周血细胞减少进行分度,比较它们的预后.结果 并发单种血细胞减少者占30.1％(113/376),两种血细胞减少者占35.9％(135/376),三种血细胞均减少者占34.0％(128/376).全组均行脾脏切除+门奇断流术,行分流术58例(15.4％).单种血细胞减少与多种血细胞减少的手术预后比较差异有统计学意义(P＜0.05),在376例血细胞减少中,血小板计数(PLT)减少与白细胞计数减少、红细胞计数减少的手术预后比较差异有统计学意义(P＜0.05).以PLT减少为主,将血细胞减少分为轻、中、重三度,分别给予＜2分、2～3分和＞3分进行病例统计分析,其预后差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 外周血细胞减少对手术预后有一定影响,单种血细胞减少的手术预后明显优于多种血细胞减少,轻度血细胞减少的预后明显优于重度血细胞减少,血细胞减少越多越严重、预后越差.
作者：吕云福；韩晓玉；吴鸿飞；常顺伍；邱庆安
来源：腹部外科 2016 年 29卷 3期
