目的 探讨严重胰腺损伤的诊断及治疗方法.方法 对2000年1月至2015年6月收治的严重胰腺外伤12例病人的临床资料进行回顾性分析.结果 本组12例中,2例胰体尾部断裂的病人术后发生了A型胰瘘,由于所置乳胶管引流通畅,且引流充分,分别于术后21 d、27 d胰漏停止;1例重物砸伤致胰体尾部断裂的病人,术后早期发生了急性肾功能障碍,经利尿等处理效果不佳,于术后15d死于多器官功能障碍综合征;余9例术后均恢复良好,无腹腔内感染、出血、胰腺假性囊肿、肠瘘等胰腺损伤后常见手术并发症的发生.术后均获随访,随访时间为12～24个月,平均(19.2±1.5)月,存活11例病人均恢复了正常的生活和工作.结论 对于任何腹部创伤的病人均应考虑到有胰腺损伤的可能,应严密观察病情的变化,并反复地利用各种相应的检查手段以尽早确诊.对于临床确诊或高度怀疑有胰腺损伤的病人,应该早期、积极地行手术探查治疗.并根据胰腺损伤的分级采取不同的手术方式进行干预,其中对主胰管损伤的判断和处理是手术治疗的关键.
作者：刘泽良；朱建方；何伟
来源：腹部外科 2016 年 29卷 3期
