目的 探讨小肠造口还纳术病人的临床特征,从而减少并发症.方法 对2010年1月至2015年12月于福建医科大学附属龙岩第一医院胃肠外科治疗的131例小肠造口还纳术病人的临床资料进行回顾性研究.根据既往有无严重腹腔感染、腹腔放化疗、多次腹部手术史等高危因素,分为低危组及高危组,低危组96例,高危组35例.病人术前行影像学检查,包括胸腹部增强CT、心电图、电子肠镜、消化道造影、心脏彩超等;实验室检查包括血常规、生化指标、肿瘤标志物、凝血、血气分析及降钙素原等检查.病人人院后给予适当全身支持治疗,根据术前评估情况,切口选择经造瘘口处或腹部正中切口等部位进入,术后予抗感染、营养支持、补充白蛋白、切口换药、腹带包扎、腹腔冲洗等处理.高危组均于小肠造口术后6个月以上接受还纳手术,低危组2～6个月内接受手术.结果 低危组住院时间为(8.08±0.98)d,高危组为(12.34±7.55)d.小肠造口还纳术高危组术后发生腹腔感染、切口感染、切口疝气、肠瘘等并发症较低危组显著升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05);病死率较低危组升高,差异有统计学意义(P＜0.05).6 min运动试验阳性的病人比阴性病人并发症显著增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 合并高危因素的小肠造口还纳术是一个具有极高风险的手术,手术时间
作者：许东波；阙长榕
来源：腹部外科 2017 年 30卷 2期
