目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合巨大肝囊肿开窗引流、大网膜填塞固定术的临床应用价值及技术要点.方法 对攀钢集团总医院密地院区2005年1月至2016年6月行LC联合巨大肝囊肿开窗引流、大网膜填塞固定术35例病人的临床资料进行回顾性分析.结果 本组35例,34例完全在腹腔镜下完成了LC联合巨大肝囊肿开窗引流、大网膜填塞固定手术.1例术中发现囊液为较浓的胆汁,考虑可能与肝内较大的胆管相通,从而中转开腹手术行囊肿空肠Roux-en-Y吻合术.34例均放置残留囊腔引流管;28例同时放置腹腔引流管,于术后5~15 d无引出物后拔除.所有病人术后均恢复良好,无腹水、胆漏、腹腔内手术部位感染、囊肿复发等近远期并发症的发生.术后囊壁病理检查均报告为先天性肝囊肿.术后随访12~24个月,平均(18.20±3.60)个月,所有病人均恢复正常的生活和工作.结论 在腹腔镜下行LC联合巨大肝囊肿开窗引流、大网膜填塞固定术是一种安全、可行、有效的手术方法.术中进行必要的腹腔冲洗、肝囊肿性质的准确判断、正确地选择手术方式、规范的手术操作等均是保证手术成功的重要因素.
作者：刘泽良；朱建方；何伟
来源：腹部外科 2017 年 30卷 4期
