目的 探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念对腹腔镜胃癌根治术病人术后应激反应和营养状态的影响.方法 收集2015年2月至2017年2月南京中医药大学附属武进中医院胃肠外科收治的66例接受胃癌腹腔镜手术病人.按入院顺序抽签分为对照组(腹腔镜+传统方法),ERAS组(腹腔镜+ERAS),每组各33例.比较两组病人术后首次排气时间、术后住院时间、治疗费用的差异.通过检测肿瘤坏死因子α(tumor necrosis fator-α,TNF-α),C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞计数评估术后应激反应.通过检测前白蛋白、血清白蛋白、淋巴细胞计数评估营养状态.结果 两组病人基线特征和手术结果相似.与对照组相比,ERAS组病人术后首次肠排气时间早、住院时间短、住院花费少(P＜0.05).两组病人术后并发症发生率方面的差异无统计学意义(P＞0.05).除了TNF-α外,CRP、IL-6、白细胞计数均先应激上升后逐渐恢复,与对照组相比,ERAS组术后3dCRP、IL-6上升幅度较低(P＜0.05),白细胞计数上升幅度两组差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组相比,ERAS组术后3d前白蛋白、血清白蛋白、淋巴细胞计数下降幅度较低(P＜0.05),并在术后7d恢复接近术前水平.结论 ERAS在腹腔镜胃癌根治术中的应用有
作者：周建刚；邵荣；杨波
来源：腹部外科 2018 年 31卷 5期
