目的 分析腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)治疗肥胖合并非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)病人的短期临床疗效.方法 回顾性分析2017年8月至2018年12月在武汉大学中南医院肝胆胰外科收治的行LSG的60例肥胖合并NAFLD病人的临床资料,术后随访3～6个月,评估术后体重 、糖脂代谢 、肝功能指标的变化,并采用无创性肝脏瞬时弹性超声(FibroTouch)测定肝脏的硬度值(liver stiffness measure,LSM)和脂肪受控衰减参数(fat controlled attenuation parameter,CAP).聚焦分析手术对胰岛素抵抗 、肝脏脂肪含量和肝纤维化情况的影响.结果 术前的体质量指数(body mass index,BMI)与LSM和CAP呈显著正相关(P<0.05),无创性肝纤维化指标与LSM和CAP呈显著正相关(P<0.05),胰岛素抵抗模型与CAP呈显著正相关(P<0.05).术后平均随访4个月(3.13～5.97个月):多余体重减少百分比为(73.2±12.6)％;BMI、空腹血糖 、糖化血红蛋白 、总胆固醇 、三酰甘油均显著降低(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇显著增加(P<0.05).转氨酶 、胰岛素抵抗模型 、无创性肝纤维化指标 、LSM和CAP显著降低(P<0.05).术前51.6％ 的病人进展期肝纤维化(F3以上),术后降为21.4％.术前所有病人均有脂肪肝,轻 、中 、

作者：李震；代喆；陈凯；袁玉峰；刘志苏；潘定宇

来源：腹部外科 2019 年 32卷 3期