目的 探讨达芬奇机器人手术系统行肝门部胆管癌手术的安全性、可行性.方法 回顾性分析解放军总医院第一医学中心肝胆外二科2016年1月至2017年12月单一手术团队所完成的34例机器人肝门部胆管癌手术病人的临床资料.结果 34例病人均顺利完成机器人肝门部胆管癌手术,术后病理提示Bismuth分型Ⅰ型13例,Ⅲa型3例,Ⅲb型9例,Ⅳ 型9例.手术时间为(329.47±93.55)min(160～500 min),术中出血量为50～2000 ml(中位数为125 ml),输血率为11.76％(4/34),无中转开腹,术后住院时间为4～53 d(中位数为9.5 d),R0切除率为61.76％(21/34),Clavien-DindoⅢ级以上并发症4例(11.76％),其中腹腔出血、胆瘘、肝脓肿和腹部感染各1例,无围手术期死亡,无二次手术.术后33例(97.05％)病人接受了3～36个月的随访(中位随访时间为16个月),9例病人因肿瘤复发或转移死亡.结论 达芬奇机器人手术系统肝门部胆管癌手术在技术上可行且安全,具有一定的临床应用价值.
作者：常正尧；赵国栋；丑赛；刘荣
来源：腹部外科 2019 年 32卷 5期
