目的 探讨胆胰分离术在胰十二指肠切除术后胰瘘中应用的可行性和技术要点.方法 回顾性分析2012年3月至2016年7月外科处理的15例胰十二指肠切除术后胰瘘病例的临床资料,术前诊断均为术后胰瘘(C级).结果 15例胰十二指肠切除术后胰瘘病例均经手术证实为胰肠吻合口瘘(C级),所有病例均拆除原胰肠吻合口,关闭胰肠吻合空肠残端,其中14例胰管内支架管置入,并绞锁缝合胰腺断端,12例行经空肠胰管外引流,2例行直接胰管外引流;1例行残留胰腺切除术;所有病例术后均给予持续腹腔冲洗低负压引流;手术时间205～450 min,平均290 min;术中出血500～7500 ml,平均2200 ml;住院时间为21～67 d,平均33 d;14例治愈出院,1例术后再次腹腔出血死亡.结论 胆胰分离术能有效地解决胰十二指肠切除术后胰瘘及其并发的腹腔出血、感染,可应用于胰十二指肠切除术后胰瘘(C级)的外科处理.
作者：刘军桂；刘翔；刘全达；金奎；张涛；李华丽；白芳；段伟宏
来源：腹部外科 2019 年 32卷 5期
