目的 探讨影响进展期胃癌病人腹腔脱落细胞学阳性的危险因素,建立腹腔脱落细胞学阳性的风险预测评分模型.方法 收集分析河北医科大学第四医院2012年2月至2018年12月期间开展的一项前瞻性、多中心、开放、随机对照Ⅲ期临床试验(NCT01516944)中的225例进展期胃癌病人临床病理资料,所有病人术中均行腹腔镜探查及腹腔脱落细胞学检查(500 mL生理盐水冲洗),检测腹腔脱落癌细胞的阳性率,分析影响进展期胃癌病人腹腔脱落细胞学阳性的临床病理因素.结果 225例胃癌病人腹腔冲洗液中脱落细胞学阳性者32例,阳性率为14.22％.单因素分析结果显示,病人的年龄、肿瘤直径,浸润深度(cT分期)、组织学类型、肿瘤部位、淋巴结转移情况(cN分期)以及血清中肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、癌抗原72-4(CA72-4)、癌抗原19-9(CA19-9)的表达情况均是发生腹腔脱落细胞学阳性的危险因素(P＜0.05);多因素分析显示,影响进展期胃癌病人发生腹腔脱落细胞学阳性的独立危险因素为:肿瘤浸润深度为cT4a～cT4b期[OR= 20.954,95％置信区间(CI):(1.610,12.651),P= 0.020];CEA表达阳性[OR = 7.695,95％CI(1.307,8.669),P = 0.001];CA72-4表达阳性[OR = 7.551,95％CI(2.255,25.283),P = 0.001];CA19-9表达阳性[OR = 3.317,95％CI(1.011,10.883),P = 0.048]

作者：丁平安；杨沛刚；田园；林叶成；郭洪海；刘洋；张志栋；王冬；李勇；赵群

来源：腹部外科 2021 年 34卷 1期