目的 探讨减重手术对代谢综合征病人肾功能改善效果.方法 回顾性分析2018年4月至2019年8月在中南大学湘雅三医院减重代谢外科行减重手术的49例病人的临床资料,腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)组28例,腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)组21例.对比病人行减重手术前和术后1年指标,包括体质量指数(body mass index,BMI)、血脂、血糖、肾功能相关指标变化情况.结果 所有病人均顺利完成LRYGB及LSG手术,无中转开腹.对代谢综合征病人发生肾功能损伤的多因素二元Logistic回归分析显示,BM I是肾功能损伤的相关危险因素.对所有数据在不分组的情况下进行术前、术后对比发现,术后1年肌酐清除率(CCL)较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01).LSG组术后1年的CCL较术前有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而LRYGB组的CCL术前术后差异无统计学意义(P>0.05).男性组和女性组术后1年的CCL均较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 减重手术可以在一定程度上改善代谢综合征病人肾功能,防止代谢综合征病人进一步发生更为严重的肾损害.
作者：王泽阳；朱利勇；朱晒红
来源：腹部外科 2022 年 35卷 3期
