目的 比较腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD)和开腹胰十二指肠切除术(open pancreaticoduodenectomy,OPD)治疗远端胆管癌的围术期及预后指标是否存在差异.方法 回顾性分析吉林大学第二医院2017年6月至2022年5月行胰十二指肠切除术的180例远端胆管癌病人的临床资料,根据手术方式分为L PD组(112例)和O PD组(68例),观察两组病人的手术时间、术中出血量、术后住院时间、R0切除率、淋巴结清扫数目、淋巴结转移比例、淋巴结转移病人阳性淋巴结数目、术后主要并发症的发生率和预后是否存在差异.结果 L PD组的手术时间明显长于OPD组[(373.22±80.53)min比(320.86±75.05)min],但术中出血量明显少于O PD组[(325.92±369.33)m L比(510.23±598.30)m L],术后病人住院时间明显短于O PD组[(12.32±4.81)d比(15.30±4.99)d],差异均有统计学意义(均P<0.05).LPD组和OPD组的术后主要并发症发生率、Clavien-Dindo分级、R0切除率、淋巴结清扫数目、淋巴结转移比例、阳性淋巴结数目和术后总体生存率相比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 L PD可以明显减少术中的出血量,缩短病人术后的住院时间.L PD在术后主要并发症的发生率、淋巴结清扫的效果等围术期指标及病人预后方面与O PD相当.

作者：项一恩；姚小晓；林瑞新；张丹；姜伟栋；杨永生

来源：腹部外科 2022 年 35卷 4期