目的 探讨术前那不勒斯预后评分(Naples prognostic score,NPS)对行根治性手术的胆囊癌病人远期预后的预测效能.方法 选择2016年1月至2021年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科行胆囊癌根治术的病人102例,根据N PS分为N PS1组(0分)19例、N PS2(1分或2分)组46例和NPS3组(3分或4分)37例.比较三组病人的一般临床病理资料,运用Cox回归及预后Kaplan-Meier(K-M)曲线分析病人的生存资料,构建列线图预测模型并用预后校正曲线进一步验证.建立时间依赖的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线来评估各预后评分系统的区分能力.结果 NPS与T分期、肿瘤分化程度、肝脏侵犯、糖类抗原(CA)19-9显著相关(P<0.05).K-M曲线显示高NPS的胆囊癌病人预后更差(P<0.001).NPS、年龄、N分期、肝脏侵犯、CA19-9和癌胚抗原(CEA)是影响行胆囊癌根治术病人总生存期的独立预后因素.构建包含以上独立危险因素的列线图预测模型,校正曲线提示该模型有较好的预测能力.ROC曲线显示NPS相比于其他炎症预后评分有更好的预后性能(曲线下面积为0.766).结论 NPS对行胆囊癌根治术病人的预后有良好预测价值,该评分系统对于生存预后的评估比其他的营养及炎症预后评分更加可靠.
作者：邱朋；王剑明
来源：腹部外科 2023 年 36卷 4期
