目的 比较胃袖状切除联合空肠-空肠旁路术(sleeve gastrectomy plus jejunojejunal by-pass,SG+JJB)与胃袖状切除术(sleeve gastrectomy,SG)治疗肥胖及代谢病的疗效及安全性.方法 回顾分析2019年1月至2021年1月于解放军总医院第一医学中心接受SG或SG+JJB手术的40 kg/m2≤体重指数≤50 kg/m2的肥胖病人的临床资料,分为SG组(27例)与SG+JJB组(18例),对比分析两组随访2年减重效果及2型糖尿病、高血压、高尿酸血症等合并症的缓解效果及营养并发症情况.结果 SG组与SG+JJB组在随访各时间点的多余体重减少百分比比较:1个月时差异无统计学意义[(20.0±10.5)％比(23.6±8.5)％,P＞0.05],6 个月[(35.7±16.5)％比(48.4± 13.1)％]、12个月[(47.8±22.0)％比(66.8±16.6)％]、24 个月[(50.1±23.4)％比(71.9± 19.8)％]时差异均有统计学意义(均P＜0.05).同时两种术式均有效改善2型糖尿病、高尿酸血症等代谢并发症,SG+JJB对改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征更有优势,两组病人在中期随访中无明显营养并发症.结论 SG+JJB是一种安全、有效的术式,根据随访2年的结果,其与SG相比,对于40 kg/m2≤体重指数≤50 kg/m2的肥胖病人具有更好的减重效果,并显著改善了 2型糖尿病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等病态肥胖合并症.

作者：刘浩；赵稳；武现生；高文星；李丁昌；刘先强；董光龙

来源：腹部外科 2023 年 36卷 5期