目的 系统评价腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)术后10年及以上的结果.方法 计算机检索Web of Science、PubMed、Embase、The Cochrane Library数据库中关于LSG术后10年及以上研究报告,提取文献的相关数据,并对其进行系统评价和Meta分析.结果 共纳入10篇文献、954例病人.Meta分析结果显示,LSG术后,体重指数(body mass index,BMI)平均下降了 11.49 kg/m2[95％CI(9.97,13.01)],合并的总体重减少百分比(percentage of total weight loss,％TWL)为 28.2％[95％CI(23.2％,33.2％)];多余体重减少百分比(percentage of ex-cess weight loss,％EWL)为 53.5％[95％CI(46.6％,60.4％)].LSG术后 10 年及以上修正手术总体发生率为 24.6％[95％CI(13.4％,35.7％)],主要原因:减重失败占 20.7％[95％CI(15.1％,26.3％)],胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)占 6.0％[95％CI(2.2％,9.7％)].高血压缓解率为 36.1％[95％CI(20.0％,52.3％)];糖尿病缓解率为 41.3％[95％CI(21.3％,61.3％)].新发GERD发生率为41.6％[95％CI(24.6％,58.7％)].结论 LSG可明显降低体重、有效缓解高血压和糖尿病,但LSG术后长期的修正手术发生率及新发GERD发生率高,修正手术的主要原因是减重失败和GERD.

作者：李坡；陈文辉；王存川；杨刚

来源：腹部外科 2023 年 36卷 5期