目的从应用解剖学入手,量化和微创化研究颅中窝底硬膜外入路及技术改进. 方法对10具(20侧)成人头颅标本进行颞骨岩部前表面显微结构的横断面观察,测量相关数据;对3具(6侧)头颅标本模拟颅中窝底硬膜外入路,进行入路全程解剖观察,在微创化基础上探求扩大手术显露范围的方法及临床应用. 结果 (1)形成带血管蒂颞肌-筋膜瓣,供重建颅底用,减少术后脑脊液漏.(2)确定棘孔、半月节压迹、弓状隆起(AE)为入路重要路标,测量AE与岩嵴的交点-半月节压迹的距离为22.15±1.48 mm,外展神经-半月节压迹4.50±0.36 mm.(3)磨除卵圆孔前外缘骨质,切开下颌神经鞘膜和半月节硬膜间腔,使中颅底内侧硬膜充分脱离前岩骨,扩大手术暴露.(4)结扎岩上窦内侧,硬膜切口呈双"T"形,扩大岩尖区及桥小脑角硬膜内结构的显露范围. 结论确定颅中窝底硬膜外入路的重要路标,明确安全切除颞骨岩部前部及岩尖区骨质的范围,并对颅中窝底硬膜外入路提出改进方法.
作者：吴喜跃；何理盛；康德智；陈陆馗
来源：福建医科大学学报 2003 年 37卷 1期
