目的分析维持性血液透析(MHD)患者血清脂质水平及其相关影响因素.方法测定77例MHD患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白(Apo)A1、ApoB、ApoA1/ApoB及脂蛋白a[Lp(a)]水平,与50例正常人进行对照研究.结果 MHD患者脂质代谢异常,表现TC、TG、LDL、ApoB和Lp(a)显著增高,HDL、ApoA1、ApoA1/ApoB显著降低.相关性分析表明,TC、LDL与尿素清除指数(Kt/V)负相关;TC与标准蛋白分解率(nPCR)负相关;HDL、ApoA1与nPCR正相关.Lp(a)与TC和 LDL正相关,与血清白蛋白负相关.心、脑血管事件的发生与血中Lp(a)、TC和LDL明显增高及低白蛋白血症密切相关.结论 MHD患者存在明显脂质代谢紊乱,且与透析不充分和蛋白营养不良有关,并随维持性透析时间的延长而加重.脂质代谢紊乱和蛋白营养不良可能是心、脑血管事件发生的危险因素.
作者：余毅；袁伟杰
来源：福建医科大学学报 2004 年 38卷 1期
